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Depuis ce vendredi 10 avril, à 7 heures, le TEP-scan du Centre hospitalier de Dunkerque est fermé pour une durée minimale de deux semaines. À l’origine : un conflit d’intérêt au niveau de la gouvernance du service de médecine nucléaire qui empêche l’autorisation d’exploiter. Premiers lésés : les personnes atteintes d’un cancer.
« C’est du jamais vu ! Parfois, on ferme des unités de médecine parce qu’on manque de personnel, mais là, on ferme un service parce qu’on n’a pas demandé les autorisations nécessaires pour utiliser des produits spécifiques : des produits radioactifs ! »
Victime de l’amiante et observateur du secteur santé, à Dunkerque, Jean-Pierre Decodts se dit anéanti. Ce jeudi 10 avril, au matin, il a appris la fermeture pour deux semaines au moins du service de médecine nucléaire du Centre hospitalier de Dunkerque. Pour cet adhérent et ancien représentant des usagers au sein du Centre hospitalier de Dunkerque pour l’ARDEVA (Association régionale de défense des victimes de l’amiante) et actuel adhérent de l’association nationale ANDEVA, la décision dépasse l’entendement. À Dunkerque, on ne plaisante pas avec les cancers liés à l’amiante qui ont tué de très nombreux ouvriers du port (chantiers navals, dockers, etc.).
Un long combat
Pour la ville portuaire du Nord et ses syndicalistes, il aura fallu de très longues années de combat pour obtenir l’implantation d’un TEP-scan, un équipement qui utilise une technique innovante d’imagerie médicale de pointe et qui permet d’observer le métabolisme des cellules. Pour la détection précoce des cancers, et pas uniquement ceux liés à l’amiante, c’est indispensable. Dunkerque a longtemps été dépourvu de cet outil. Et l’implantation a été possible grâce à un accord transfrontalier avec la Belgique voisine.
En décembre 2007, Jean-Pierre Decodts envoyait une lettre ouverte à la ministre de la Santé de l’époque, Roselyne Bachelot. Alors que deux ans plus tôt, en septembre 2005, un accord-cadre avait été signé entre la France et la Belgique pour implanter un TEP-scan à Dunkerque, il écrivait ceci à la ministre : « Nous nous félicitons que la coopération transfrontalière aboutisse à l’installation d’un TEP-scan à Dunkerque. Boulogne dispose d’un TEP depuis 2005, alors que la région dunkerquoise est particulièrement touchée par l’amiante. L’InVS (Institut de veille sanitaire – ndlr) évoque un problème de santé publique durable : un nombre maximal de mésothéliomes pleuraux devrait se déclarer entre 2010 et 2020. Il est grand temps de donner les moyens budgétaires aux hôpitaux. »
L’autorisation de l’implantation est donnée par l’Agence régionale de santé (ARS) en 2009. Il faudra attendre encore huit ans, en mars 2017, pour que le nouveau centre de médecine nucléaire GIE TEP Gamma des Flandres soit inauguré au sein du Centre hospitalier de Dunkerque (CHD). Ce centre, résume un communiqué de l’époque, propose la réalisation des examens de scintigraphie et de TEP-scan aux patients du Dunkerquois et de ses environs. Une population de 800 000 personnes est concernée entre le Dunkerquois et la Belgique. Deux médecins belges spécialisés en médecine nucléaire sont nommés pour prendre la tête de ce service : les docteurs Erald Le Beau de Hemricourt et Abdelmoumen Abib.
Conflit d’intérêt
C’est sur cet aspect transfrontalier que le service nucléaire de Dunkerque se prend aujourd’hui les pieds dans le tapis. L’accord transfrontalier était indispensable pour obtenir le nombre d’habitants suffisant pour justifier l’implantation d’un TEP-scan. D’où l’arrivée des médecins belges.
Pour comprendre, en 2022, la réglementation française change. Les TEP-scan ne peuvent plus fonctionner sous le statut d’un groupement d’intérêt économique (GIE), comme c’était le cas jusque-là. Ils passent sous statut d’un groupement de coopération sanitaire (GCS). La mutation s’est faite lentement jusqu’à ce jour, comme l’explique Jean-Pierre Decodts. Mais tout bascule, selon lui, quand il s’agit de choisir la constitution du futur GCS. La direction du Centre hospitalier de Dunkerque opte en effet pour un groupe libéral d’Arras.
Le docteur Grégory Petyt, qui appartient à ce groupe, est pressenti pour venir à Dunkerque où il remplacera l’équipe Le Beau de Hemricourt, Abib. Mais, prévient Jean-Pierre Decodts dans un courrier adressé aux parlementaires régionaux et à la ministre de la Santé Stéphanie Rist, « le docteur Petyt n’est autre que le compagnon de Madame Justine Leibig, co-administratrice du GIE pour le compte du CHD et directrice des affaires médicales au CHD, tous deux résidant à Dunkerque. »
Pour Jean-Pierre Decodts, il y a conflit d’intérêt. C’est Mme Leibig, par ailleurs directrice des affaires médicales du centre hospitalier, qui a souhaité faire venir son conjoint et qui aurait obtenu l’accord de la direction générale de l’hôpital. Cette accusation est récusée par la direction de l’hôpital qui a cependant validé la nouvelle organisation et la venue de M. Petyt.
Mais le dernier rebondissement ne manque pas d’étonner. Les deux médecins belges étaient habilités à manipuler les produits spécifiques (radioactifs) du TEP-scan. Ce n’est pas le cas pour leur remplaçant. En conséquence, le service de médecine nucléaire est fermé depuis ce 10 avril. Pour une période déterminée de 15 jours, et jusqu’à nouvelles informations, c’est-à-dire jusqu’à autorisation de l’Agence de sûreté nucléaire.
Les services du CHD et la mairie de Dunkerque n’ont pas donné suite à nos demandes d’interview.
