Les franchises médicales portées à 140 euros. La dernière attaque contre l’accès aux soins

Cette mesure, présentée comme une nécessité budgétaire, s’inscrit dans la continuité de la logique libérale qui, depuis des décennies, rogne peu à peu sur le principe de solidarité à la base de notre système de santé. Alors que les Français subissent déjà une inflation galopante et une baisse de leur pouvoir d’achat, cette décision aggrave encore les inégalités d’accès aux soins.

Cette hausse des franchises médicales n’est pas un hasard : elle s’inscrit dans une stratégie délibérée de désengagement de l’État, où la santé devient un luxe réservé à ceux qui peuvent se l’offrir. Pourtant, la Sécurité sociale, née de la Résistance et des combats sociaux, avait pour ambition de garantir à tous un accès universel aux soins. Aujourd’hui, cette vision est ouvertement remise en cause.

Retour sur l’origine des franchises : le ticket modérateur de 1947

Pour comprendre l’absurdité de cette mesure, il faut remonter à 1947, année de la création du ticket modérateur et première attaque [1] contre la Sécurité sociale instituée par Ambroise Croizat. À l’époque, l’objectif était censé limiter les abus en créant un reste à charge aux assurés sociaux sur les dépenses de santé. Reste à charge immédiatement pris en compte par les mutuelles, ce qui eut pour effet de les remettre dans le champ de l’assurance alors que les décrets de 1945 les avaient consacrées à la prévention et à la création d’œuvres sanitaires et sociales. Ce mécanisme, initialement modeste, a été utilisé au fil des années pour devenir un outil de restriction budgétaire plutôt que de régulation. Depuis, les franchises ont été multipliées sans que les complémentaires santé ne puissent toujours les prendre en charge.

À lire aussi

Protection sociale Transferts de l’Assurance maladie vers les complémentaires, un coup de force estival contre la Sécu

• 1947 : le ticket modérateur est instauré à un taux de 20 % sur les remboursements, avec l’idée que les patients contribuent symboliquement à leurs soins.
• Années 1980-1990 : les gouvernements successifs augmentent progressivement les taux de remboursement non couverts, tout en introduisant des franchises sur certains actes (hospitalisation, médicaments, etc.).
• 2008 : la franchise médicale de 1 euro par consultation est instaurée, puis étendue à 1 euro par boîte de médicaments et 2 euros par transport sanitaire.
• 2024-2026 : après plusieurs augmentations discrètes, le gouvernement franchit un cap en portant la franchise à 140 euros par an. Une somme qui, pour les ménages modestes, est difficile à assumer.

Ce qui était à l’origine une participation symbolique est devenu un impôt déguisé sur la maladie, pesant surtout sur les plus précaires.

Une mesure injuste et contre-productive

Les franchises médicales touchent davantage les malades chroniques et les personnes à faibles revenus. Un diabétique, un insuffisant rénal ou un patient sous traitement lourd verra ses dépenses hors ALD (car toutes les thérapies de confort sont concernées par les franchises) exploser, alors que les plus aisés pourront plus facilement absorber ce coût. La santé devient un privilège de classe.

Des études montrent que les franchises découragent les patients à consulter, notamment pour des soins préventifs. Il en résulte des maladies détectées plus tardivement, des hospitalisations évitables, et in fine, un coût plus élevé pour la collectivité. C’est l’effet pervers d’une politique qui prétend faire des économies, mais qui génère une inflation de dépense à long terme.

La réponse ne peut pas être uniquement individuelle. Il faut certes souscrire à une vraie mutuelle en résistance pour limiter la casse, mais la solution est collective. Pour cela il faut exiger l’abrogation du décret et la suppression des franchises et revendiquer un retour à 100 % de remboursement par la sécurité sociale pour les soins essentiels (médicaments, hospitalisation, actes vitaux). Il faut aussi dénoncer la logique comptable qui prime sur la santé publique. Cela ne pourra se faire que par des mobilisations d’un mouvement social. La santé n’est pas une variable d’ajustement budgétaire. C’est un droit fondamental à défendre.

Le relèvement des franchises médicales à 140 euros n’est pas une fatalité, tant c’est un choix politique, celui de sacrifier la solidarité sur l’autel de l’austérité. Mais l’histoire nous a montré que les reculs sociaux ne sont jamais définitifs quand le peuple se mobilise. En 1945, le Conseil national de la Résistance posait les bases d’un système de santé universel. En 2026, c’est à nous de résister à nouveau pour que la santé reste un droit pour tous, et non un privilège pour quelques-uns.